Dientamoeba fragilis is a species of single-celled excavates found in the gastrointestinal tract of some humans, pigs and gorillas. It causes gastrointestinal upset in some people, but not in others.[1] It is an important cause of travellers diarrhoea, chronic diarrhoea, fatigue and, in children, failure to thrive. Despite this, its role as a "commensal, pathobiont, or pathogen" is still debated.[2] D. fragilis is one of the smaller parasites that are able to live in the human intestine. Dientamoeba fragilis cells are able to survive and move in fresh feces but are sensitive to aerobic environments. They dissociate when in contact or placed in saline, tap water or distilled water.[3]
It was first described in 1918.[4]
There is a continuous debate whether D. fragilis is considered to be a harmless organism or a pathogenic parasite.[5] Infection with D. fragilis, called dientamoebiasis, is associated variously with symptoms of abdominal pain, diarrhea, weight loss, nausea, fatigue and fever. In one study, D. fragilis was identified in 0.9% of patients observed. Its coincidence with enterobiasis, caused by pinworm (Enterobius vermicularis), has been reported.[6] In another study, eosinophilia was present in half of the infected children participating in the case.[5] D. fragilis does not penetrate the host tissue directly; therefore, some of these symptoms may be caused from irritation which then leads to colonic motility.[5] Infection can occur at any age; however, the most common ages that have been reported are children 5–10 years old.[3]
In order to diagnose the parasite, patients are required to provide (multiple) fresh stool samples that have been preserved for parasite examination. The multiple samples are required because of parasite detection being difficult, therefore, a sample might be obtained each day to help increase the sensitivity.[5] Patients can also be tested for E. vermicularis since the two parasites are known to coincide.[7]
Once diagnosed, E. vermicularis is also searched for throughout the body. The age and clinical status of the patient will determine the treatment given. If the patient is a child, a temporary treatment would be offered to test if symptoms can be alleviated, otherwise, another diagnosis and treatment are required. If the child is asymptomatic, then treatment is not necessary.[5] Iodoquinol is the primary drug treatment for dientamoebiasis, unfortunately there are side effects such as abdominal cramping, nausea, and rash. There are other medications that treat dientamoebiasis, including paromomycin and metronidazole.[8] Tetracycline and doxycycline have also been used as a form of treatment.[5] Drugs such as secnidazole and ornidazole have been used as well, but are not available in the United States.[8]
Dientamoeba fragilis has an estimated prevalence throughout the United States. Unlike majority of parasitic infections, D. fragilis is more prevalent in well-developed countries as opposed to disadvantaged and resource poor nations.[9] The parasite is also endemic in crowded communities (i.e institutions), populations with unsatisfactory sanitation conditions, and individuals who travel to underprivileged countries.[3] Globally, the prevalence of D. fragilis ranges from 0.3% to 90%, occurring in multiple countries including many urbanized cities such as Los Angeles, California and Sydney, Australia. Recently, D. fragilis was considered to be more prevalent than Giardia, thus leading to better diagnostics.[9]
Dientamoeba fragilis is a type of trichomonad. Trichomonads are flagellated organisms but D. fragilis lacks flagella,[10] having secondarily lost them over evolutionary time. Thus, it is an amoeba of flagellate ancestry. In point of ultrastructural and antigenic view, Dientamoeba is reclassified as a flagellate.
The lifecycle of this parasite has not yet been completely determined, but some assumptions have been made based on clinical data. A cyst stage has been reported,[11] although it is yet to be independently confirmed (as of 2013). If true, D. fragilis is probably transmitted by the fecal-oral route. Prior to the report of this cyst stage in the lifecycle of Dientamoeba, transmission was postulated to occur by helminth eggs (e.g., Ascaris, Enterobius spp.). The rationale for this suggestion was that D. fragilis is closely related to the turkey parasite Histomonas, which is known to be transmitted by the eggs of the helminth Heterakis. Since D. fragilis is known to frequently coinfect with E. vermicularis, this leads to the assumption that E. vermicularis is a possible vector and mode of transmission.[9]
When inside the host, the parasite infects the mucosal crypts of the large intestine. They primarily affect the cecum and proximal colon. It is assumed that when D. fragilis is inside the colon, it reproduces asexually by binary fission. From there, the trophozoites are in the lumen of the colon, and are excreted as wastes.[12] D. fragilis is not considered to be invasive nor cause cell or tissue damage.[3]
D. fragilis replicates by binary fission, moves by pseudopodia, and feeds by phagocytosis. The cytoplasm typically contains numerous food vacuoles that contain ingested debris, including bacteria. Waste materials are eliminated from the cell through digestive vacuoles by exocytosis. D. fragilis possesses some flagellate characteristics. In the binucleated form is a spindle structure located between the nuclei, which stems from certain polar configurations adjacent to a nucleus; these configurations appear to be homologous to hypermastigotes’ atractophores. A complex Golgi apparatus is seen; the nuclear structure of D. fragilis is more similar to that of flagellated trichomonads than to that of Entamoeba. Also notable is the presence of hydrogenosomes, which are also a characteristic of other trichomonads.[13]
Dientamoeba fragilis is a species of single-celled excavates found in the gastrointestinal tract of some humans, pigs and gorillas. It causes gastrointestinal upset in some people, but not in others. It is an important cause of travellers diarrhoea, chronic diarrhoea, fatigue and, in children, failure to thrive. Despite this, its role as a "commensal, pathobiont, or pathogen" is still debated. D. fragilis is one of the smaller parasites that are able to live in the human intestine. Dientamoeba fragilis cells are able to survive and move in fresh feces but are sensitive to aerobic environments. They dissociate when in contact or placed in saline, tap water or distilled water.
Dientamoeba fragilis es un protista perteneciente al orden Tritrichomonadida que parasita principalmente el colon humano. Aunque pertenece a un grupo de protistas flagelados, este organismo ha perdido secundariamente los flagelos. Por ello, antiguamente era clasificado erróneamente entre las amebas.
D. fragilis vive exclusivamente en el colon humano. Los trofozoitos son muy lábiles en las heces y presentan una escasa resistencia. Esto, unido al hecho de la inexistencia de quistes como transmisores de la infección, ha generado una hipótesis basada en la transmisión a partir de huevos de Enterobius vermicularis parasitados con trofozoitos de D. fragilis. Estos huevos son resistentes en las heces y cuando se ingieren por medio de alimento o bebida contaminados viajan hasta el colon donde eclosionan y los trofozoitos por su parte comienzan a dividirse extendiéndose por todo el epitelio.
D. fragilis es considerado como un parásito apatógeno, pero si la infección es severa y el número de trofozoitos en el colon aumenta considerablemente puede llegar a provocar diarrea por irritación de la mucosa.
D. fragilis es cosmopolita y se aloja exclusivamente en el colon humano. Debido a su carácter apatógeno y normalmente asintomático, no se tienen datos muy concretos acerca de la prevalencia y la incidencia de las infecciones producidas por este parásito en el mundo.
Dientamoeba fragilis es un protista perteneciente al orden Tritrichomonadida que parasita principalmente el colon humano. Aunque pertenece a un grupo de protistas flagelados, este organismo ha perdido secundariamente los flagelos. Por ello, antiguamente era clasificado erróneamente entre las amebas.
Dientamoeba fragilis on yksisoluinen siimaeliö, joka elää nisäkkäiden ruoansulatuskanavassa. Se voi aiheuttaa ihmisellä vatsaoireita, kuten vatsakipuja ja ripulia. Oireet kestävät yleensä 1–2 viikkoa. Tartunta ei ole vaarallinen. Lajin elinkiertoa ei vielä tunneta täysin, mutta se tarttuu ulosteesta suuhun.
Lajin D. fragilis koko elinkiertoa ei ole vielä määritelty, mutta kliinisten tutkimusten perusteella siitä on tehty oletuksia.[1] Laji löydettiin jo 1900-luvun alussa, mutta sen kykyä levitä ja liikkua ilman näkyviä siimoja tai juurijalkaa ei oltu vielä vuonna 2012 selvitetty.[2]
Vuonna 2014 ihmisen ulosteista löydettiin lajin trofotsoiitteja, mutta niiden tutkimista pitää vielä jatkaa.[1] D. fragilis -lajilla ei ole kystavaihetta. D. fragilis todennäköisesti päätyy elimistöön ulosteesta suuhun.[1] Suurin osa tartuntoista on tullut suoraan ulosteesta, mutta laji saattaa levitä myös zoonoosina.[3]
D. fragilis elää suolistossa, mutta sen ei tiedetä olevan hyökkäävä, eikä se aiheuta solutuhoja.[4] Yhdysvalloissa ja muissa kehittyneissä maissa D. fragilis -tartuntojen esiintyvyys on noin 2–5 prosenttia.[5]
Oireita, jotka liittyvät D. fragilis -tartuntaan, ovat löysä uloste, ripuli ja vatsakipu. Lisäksi siihen saattaa liittyä painon tippumista, ruokahalun menettämistä, pahoinvointia ja väsymystä.[6] Se ei aiheuta kaikissa ihmisissä oireita, mutta lapsilla oireita tulee jopa noin 90 prosentilla tartunnan saajista.[5]
D. fragilis -tartuntaan ei liity kuolleisuutta. Oireet kestävät yleensä 1–2 viikkoa, mutta pitkittynyt tauti voi kestää jopa kuukausia.[5] Tartuntaa voidaan hoitaa lääkityksellä.[6]
Dientamoeba fragilis on yksisoluinen siimaeliö, joka elää nisäkkäiden ruoansulatuskanavassa. Se voi aiheuttaa ihmisellä vatsaoireita, kuten vatsakipuja ja ripulia. Oireet kestävät yleensä 1–2 viikkoa. Tartunta ei ole vaarallinen. Lajin elinkiertoa ei vielä tunneta täysin, mutta se tarttuu ulosteesta suuhun.
Dientamoeba fragilis est une espèce de parasite, retrouvée dans le tractus gastro-intestinal de plusieurs espèces dont l'humain, le cochon ou le gorille. Il est composé de différents génotypes non distinguables par microscopie conventionnelle, mais pouvant présenter une pathogénicité différente (source : L. Gétaz F. Chappuis L. Loutan, Parasitoses intestinales et hépatiques : diagnostic et traitement Rev Med Suisse 2007; volume 3. 32314)[Quoi ?] la cause de troubles digestifs[2]. Il est une cause fréquente de diarrhées du voyageur, diarrhées chroniques, asthénie et, chez l'enfant, de troubles du développement.
Il a été décrit pour la première fois en 1918 par M. W. Jepps et C. Dobell[1],[3].
L'infection à D. fragilis, appelée dientamœbose, est associée de manière variable aux symptômes suivants : douleurs abdominales, diarrhée, perte de poids, fièvre. Dans une étude, D. fragilis a été observé chez 0,9% des patients observés. Sa co-incidence avec l'oxyurose a été rapportée[4].
Dientamoeba fragilis est un parasite protozoaire appartenant au phylum des Parabasalia, proche du genre Trichomonas. Il fait donc partie des protozoaires flagellés bien qu’il en soit dépourvu [5]. Il a été décrit pour la première fois en 1918 par M. W. Jepps et C. Dobell[1] et était alors considéré comme une amibe binucléées ayant une faible résistance en dehors de son hôte, ces éléments justifiant l’appellation ayant toujours cours aujourd’hui[1]. Il s’agit d’un micro-organisme très communément retrouvé dans les selles de sujets humains, sains comme symptomatiques, de distribution mondiale. Il semble cependant exister peu d’hôtes non-humains à ce protozoaire qui n’a sinon été décrit que chez certains primates non-humains (gorilles, macaques, babouins)[6],[7] ou récemment chez le cochon[8]. Ainsi, on ne décrit pour l’instant que 2 génotypes de D. fragilis, le génotype 1 étant largement plus fréquent que le génotype 2 (dit souche Bi/PA)[5]. Cependant, l’étude de la diversité génétique de D. fragilis n’est pas très avancée, peu d’équipes travaillant sur ces questions, et se basant principalement sur l’étude des séquences du gène de la sous-unité 18S de l’ARN ribosomique. Certains auteurs suggèrent cependant que la pathogénicité variable du micro-organisme pourrait être due à une variabilité génétique plus grande qui pourrait être explorée par l’étude génétique de gènes de ménage autres que les séquences d’ARN ribosomique[8].
Le trophozoïte est caractérisé par la présence de deux noyaux la plupart du temps, bien qu’un seul puisse être identifié dans 20 à 40 % des cas[1]. Le cytoplasme contient en général une vacuole et peut contenir des débris issus de l’alimentation, en forme de granulations. Il peut cependant apparaître uniforme. La taille du micro-organisme peut varier de manière importante, allant de 5 à 15 μm de diamètre, et la forme globale de la cellule peut être arrondie ou ovalaire[5]. Comme indiqué précédemment, malgré son caractère génétique de flagellé, D. fragilis ne possède pas de flagelle et se déplace à la manière d’une amibe par émission de pseudopodes cytoplasmiques[6]. Il existe dans la forme bi-nucléée une structure en tige entre les deux noyaux servant de point de départ à certaines formations polaires adjacentes à un des noyaux. Ces formations s'avèrent être analogues aux actratophores de protozoaires hypermastigotes. On retrouve également un appareil de Golgi. La structure nucléaire de D. fragilis est plus proche de celle des flagellés que celle des organismes du genre Entamoeba. La présence d'hydrogénosomes est également notable, étant caractéristique d'autres trichomonades[9].
Le kyste est de description beaucoup plus récente puisqu’il a été identifié une première fois en 2013 sur des modèles murins puis en 2014 dans des échantillons de selles humaines, les deux fois par la même équipe[10],[11]. De manière assez surprenante, l’étude par microscopie électronique de ce kyste retrouve des organites spécifiques à la présence d’un flagelle, telles que l’axostyle ou des axonèmes flagellaires, sans qu’il n’y ait effectivement un flagelle extériorisé. Ces éléments sont cohérents avec le caractère phylogénétique de flagellé de D. fragilis, et il a été proposé par les auteurs ayant fait ces observations que le protozoaire se serait adapté à la vie entérique en perdant son flagelle afin d’adopter un mode de déplacement amiboïde[11]. Par ailleurs, ce kyste présente une paroi épaisse, qualifiée de « mur », et une structure nucléaire similaire à celle du trophozoïte.
Enfin, il a été décrit un stade de pré-kyste, caractérisé par une forme compacte, sphérique et homogène, plus petite que le trophozoïte (4 à 5 μm). Ce stade n’a été décrit qu’une seule fois, par une seule équipe de recherche[10],[5].
Le cycle de D. fragilis fait probablement intervenir les différentes formes précédemment décrites. L’existence d’une forme kystique rendrait fort probable une transmission manuportée féco-orale, puisque représentant une forme de résistance permettant au parasite de survivre dans le milieu extérieur ce qui n’est pas le cas pour le trophozoïte. Cependant, le caractère récent des descriptions des formes kystique et pré-kystique ne permet pas encore d’affirmer que cette voie de contamination est possible. Avant la découverte de ces formes, il avait été postulé que la transmission soit médiée par des œufs d’helminthes telles qu’Enterobius vermicularis ou Ascaris lumbricoides. Cette hypothèse se fondait sur la proximité entre D. fragilis et le protozoaire Histomonas meleagridis, parasite de la poule dont la transmission inter-individuelle est assurée via les œufs d’Heterakis gallinae, nématode parasite des gallinacés[12]. Des études génétiques avaient été effectuées, à la recherche d’ADN de D. fragilis à la surface d’œufs d’E. vermicularis dont les résultats avaient été positifs[13]. Les deux hypothèses ne sont, en tout état de cause, pas antinomiques, une transmission de D. fragilis médiée par des œufs d’helminthes étant envisageable, que le protozoaire soit sous forme kystique ou de trophozoïte. Le reste du cycle se déroule dans le tube digestif de l’hôte où le protozoaire, sous forme trophozoïte se multiplie par fission binaire et se nourrit de bactéries de la faune digestive par phagocytose.
Dientamoeba fragilis est une espèce de parasite, retrouvée dans le tractus gastro-intestinal de plusieurs espèces dont l'humain, le cochon ou le gorille. Il est composé de différents génotypes non distinguables par microscopie conventionnelle, mais pouvant présenter une pathogénicité différente (source : L. Gétaz F. Chappuis L. Loutan, Parasitoses intestinales et hépatiques : diagnostic et traitement Rev Med Suisse 2007; volume 3. 32314)[Quoi ?] la cause de troubles digestifs. Il est une cause fréquente de diarrhées du voyageur, diarrhées chroniques, asthénie et, chez l'enfant, de troubles du développement.
Dientamoeba fragilis is een eencellige parasiet die voorkomt in de darmen van mensen, varkens en gorilla's. Bij sommige mensen veroorzaakt het darmproblemen, bij andere niet. Het is een belangrijke oorzaak van buikgriep, chronische diarree en vermoeidheid; bij kinderen kan het de groei belemmeren.[bron?]
Dientamoeba fragilis behoort tot dezelfde orde als Trichomonas, maar mist flagellen (dit wordt als een latere ontwikkeling gezien).
De levenscyclus van deze parasiet is nog niet volledig bekend, maar op grond van klinische gegevens zijn er wel vermoedens. Tot op heden zijn er in de ontlasting van besmette mensen geen cysten van D. fragilis aangetroffen, alleen trofozoïeten. Besmetting verloopt waarschijnlijk langs Fecaal-orale weg.
D. fragilis vermenigvuldigt zich door binaire deling, beweegt zich voort met pseudopodia (schijnvoetjes) en voedt zich door middel van fagocytose. Het cytoplasma bevat doorgaans een groot aantal vacuolen met opgenomen deeltjes waaronder bacteriën. Afval wordt uitgescheiden door middel van exocytose. D. fragilis bezit een aantal eigenschappen van flagellaten. Zo is er in het tweekernige stadium een schroefvormig lichaam tussen de kernen te zien, de cel bevat een uitgebreid golgiapparaat en de structuur van de celkern lijkt meer op die van trichomonaden met flagellen dan op die van Entamoeba. De aanwezigheid van een hydrogenosoom wijst in dezelfde richting.
Dientamoeba fragilis is een eencellige parasiet die voorkomt in de darmen van mensen, varkens en gorilla's. Bij sommige mensen veroorzaakt het darmproblemen, bij andere niet. Het is een belangrijke oorzaak van buikgriep, chronische diarree en vermoeidheid; bij kinderen kan het de groei belemmeren.[bron?]
Dientamoeba fragilis är en humanparasit som finns i hela världen och som såvitt känt ej förekommit hos djur. Som ger symptom i form av magsmärta och diarré men som även kan finnas i tarmen utan symptom.[1]
Kan behandlas med antibiotika och sprids med avföring. Men kan undvikas med god handhygien.[1]
Dientamoeba fragilis är en humanparasit som finns i hela världen och som såvitt känt ej förekommit hos djur. Som ger symptom i form av magsmärta och diarré men som även kan finnas i tarmen utan symptom.
Kan behandlas med antibiotika och sprids med avföring. Men kan undvikas med god handhygien.
이핵아메바(학명: Dientamoeba fragilis)는 일부 사람과 돼지, 고릴라 등의 대장 안에 기생하는 단세포 원생생물의 일종이다. 일부 사람에게 위장 장애의 원인이 되기도 한다.[1] 드물게 치명적인 합병증을 일으킬 수도 있다.
